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新型コロナウイルスの影響により収入が減少した方は、後期高齢者医療保険料の減免を受けられる場合があります。

令和４年度保険料のうち、令和４年４月１日から令和５年３月31日までの間に普通徴収の納期限（特別徴収の場合にあっては特別徴収対象年金給付の支払日）が設定されているもの。

申請は原則郵送でお受けいたしますので、お手数ですが下記の提出書類（１）および（２）をダウンロードいただき、必要事項を記載の上、≪必要書類≫の写しと≪本人確認書類≫の写しを添付して、「５．申請書等提出先」へ郵送いただきますようお願いいたします。

提出書類（２）還付方法届出書について、遡って減免が適用された場合、お返しする保険料が発生する可能性がありますので、（１）後期高齢者医療保険料減免申請書と一緒に提出いただきますようお願いします。ただし、保険料を口座振替で納めている方は、振替口座へお返しいたしますので還付方法届出書の提出は不要です。

≪必要書類≫
◆区分【１】の主たる生計維持者が死亡又は重篤な傷病を負った世帯の場合
・医療機関からの診断書等の写し

◆区分【２】の主たる生計維持者の収入減少が見込まれる世帯の場合
・令和３年中の収入額が分かる源泉徴収票や確定申告書等の写し
・令和４年中の収入の確定額が分かる書類の写し
　（「源泉徴収票」または「確定申告書」当、その他これに類する書類の写し）
　※やむを得ない事情により上記が提出困難な場合は、下の収入申告書を記載し、提出可能な給与明細や帳簿等を添付してください。
・退職証明書や事業廃止届出書等の写し（主たる生計維持者が失業・事業の廃止等をした場合にのみ必要です）

≪本人確認書類≫
１点で良いもの：マイナンバーカード、運転免許証、パスポート、障害者手帳など
２点必要なもの：健康保険証、介護保険証、年金証書、北見市バス乗車証など

　

令和５年３月31日まで

〒090-8501
北見市大通西３丁目１番地１
北見市役所１階

保健福祉部国保医療課
後期高齢者医療係