ひと・まち・自然きらめくオホーツク中核都市

国民健康保険の各種届出や保険料を納める義務は、世帯主にあります。
従って、世帯主が国保以外の健康保険に加入している場合でも、世帯の中に国保の加入者がいる場合は、これらの義務を負うことになります。（この場合の世帯主のことを「擬制世帯主（ぎせいせたいぬし）」といいます。）

申請により、国保上の世帯主を変更することができますが、現在の擬制世帯主が「世帯主変更に同意していること」、「擬制世帯主に代わり申請者が国保上の世帯主になることを希望していること」、「保険料の未納がないこと」などの条件があります。