要介護認定（要支援認定）各申請書について
マイナ保険証への移行に伴い、第２号被保険者（40～64歳の方）の申請をする場合は、こちらをご一読ください。
マイナ保険証への移行に伴う第２号被保険者の要介護（要支援）認定申請時に必要な資格確認について (551KB) 新規申請
新たに認定を申請するための様式です。
介護保険（要介護認定・要支援認定・要介護更新認定・要支援更新認定）申請書 (55KB) 
新規申請調査用確認メモ (37KB) ＜対象の方＞ ・現在、認定を受けていない方 ・前回の認定期間が満了しており、再度認定を申請される方 ※令和8年4月以降申請は様式を変更しておりますので、変更後の様式にて申請ください。
更新申請
現在認定を受けており、引き続き認定を申請するための様式です。
＜対象の方＞ ・現在受けている認定期間満了日６０日前から満了日までの方 ※令和8年4月以降申請は様式を変更しておりますので、変更後の様式にて申請ください。
区分変更申請
現在受けている認定区分の変更を申請するための様式です。
＜対象の方＞ ・身体状況等の変化から、現在受けている認定区分の変更が必要となる方 ※令和8年4月以降申請は様式を変更しておりますので、変更後の様式にて申請ください。
取り下げ申請
認定の申請を取り下げるための様式です。
関連ページ
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- 介護福祉課 介護認定係
〒090-8501
北見市大通西3丁目1番地1 本庁舎1階
電話：0157-25-1144
FAX：0157-26-6323
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