北見市    ひと・まち・自然きらめくオホーツク中核都市

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医療費助成の資格・給付、養育医療の資格に関する申請様式

子ども医療費助成に関する申請様式

北見市に住民登録のある0歳から高校生世代（18歳に達する日以後の最初の3月31日まで）の方で、生活保護を受給しておらず、いずれかの健康保険に加入している方が対象です。（所得制限により助成の対象とならない場合があります）

子ども医療費受給者証の交付申請に必要な書類です。
申請事項（加入している保険や住所等）に変更が生じたときに必要な書類です。
子ども医療費受給者証の再交付を受けるときに必要な書類です。
受給資格がなくなったとき（死亡や転出等）に必要な書類です。
受給資格がある期間内に受診し、受給者証を提示できなかった場合など、医療費助成額の請求をするときに必要な書類です。
月額限度額を超える保険診療分の自己負担額を医療機関に支払った場合に、医療費助成額の請求をするときに必要な書類です。

重度心身障がい者医療費助成に関する申請様式

北見市に住民登録のある「身体障害者手帳（１級・２級及び３級（内部障害））・療育手帳（Ａ判定）・精神障害者保健福祉手帳（１級）」をお持ちの方で、生活保護を受給しておらず、いずれかの健康保険に加入している方が対象です。（所得制限により対象とならない場合があります。また、６５歳以上の方は、後期高齢者医療保険制度に加入している方が対象です）

重度心身障害者医療費受給者証の交付申請に必要な書類です。
申請事項（加入している保険や住所等）に変更が生じたときに必要な書類です。
重度心身障害者医療費受給者証の再交付を受けるときに必要な書類です。
受給資格がなくなったとき（死亡や転出等）に必要な書類です。
受給資格がある期間内に受診し、受給者証を提示できなかった場合など、医療費助成額の請求をするときに必要な書類です。
月額限度額を超える保険診療分の自己負担額を医療機関に支払った場合に、医療費助成額の請求をするときに必要な書類です。

ひとり親家庭等医療費助成に関する申請様式

北見市に住民登録があるひとり親家庭の18歳までの児童及びその児童を扶養または監護している父または母で、生活保護を受給しておらず、いずれかの健康保険に加入している方が対象です。（所得制限・児童福祉施設入所・里親委託により対象とならない場合があります）

ひとり親家庭等医療費受給者証の交付申請に必要な書類です。
申請事項（加入している保険や住所等）に変更が生じたときに必要な書類です。
ひとり親家庭等医療費受給者証の再交付を受けるときに必要な書類です。
受給資格がなくなったとき（死亡や転出等）に必要な書類です。
受給資格がある期間内に受診し、受給者証を提示できなかった場合など、医療費助成額の請求をするときに必要な書類です。
月額限度額を超える保険診療分の自己負担額を医療機関に支払った場合に、医療費助成額の請求をするときに必要な書類です。

養育医療に関する申請様式

北見市内に居住する１歳未満の乳児で、指定養育医療機関において医師が入院養育を必要と認めたお子さまが対象です。

養育医療券の交付申請に必要な書類です。
お問い合わせ・提出先
国保医療課医療助成係
電話：0157-25-1130
メール：kokuho@city.kitami.lg.jp

メールでのお問い合わせは、以下のフォームをご利用ください。

メールアドレス ※ 半角文字で入力
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郵便番号 半角数字とハイフンのみで入力。
例）090-8501
電話番号 半角数字とハイフンのみで入力。
例）0157-23-7111
※簡単なお問い合わせの場合はお電話にて回答させていただく場合がございます。電話番号の記載にご協力をお願いします
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