子どもこども医療いりょう助成じょせい

北見きたみでは、乳児にゅうじから中学校ちゅうがっこう卒業そつぎょうまでの子どもこども病院びょういんとう診療しんりょう受けうけたときの保険ほけん診療しんりょう係るかかる医療いりょう一部いちぶ助成じょせいます。

りょうねん8月はちがつ診療しんりょうぶんから「子どもこども医療いりょう助成じょせい」の対象たいしょう拡大かくだい新たあらた小学生しょうがくせい通院つういん医療いりょう助成じょせいます。詳しくくわしくは、下記かきをご参照さんしょうくださいください

助成じょせい対象たいしょうしゃ

つぎ全てすべて該当がいとうするほう助成じょせい対象たいしょうです。
(1)北見きたみ住民じゅうみん登録とうろくがある0さいから中学校ちゅうがっこう卒業そつぎょう(15さい達するたっする以後いご最初さいしょの3つき31にち)までのほう
(2)いずれかの健康けんこう保険ほけん加入かにゅうているほう
(3)生活せいかつ保護ほご受けうけないほう
(4)子どもこども生計せいけい維持いじするほう所得しょとくが、つぎ所得しょとく制限せいげん限度げんどがく未満みまんあること

所得しょとく制限せいげん限度げんどがく

扶養ふよう親族しんぞくとうかず

所得しょとく限度げんどがく

ちゅう
 1.ひだりひょう扶養ふよう親族しんぞくとうかずが5にん超えるこえるときは、超えるこえるもの1にんにつき38まんえん加算かさんがくなりなります。
 2.ひだりひょう扶養ふよう親族しんぞくとう所得しょとく税法ぜいほう規定きていする老人ろうじん控除こうじょ対象たいしょう配偶はいぐうしゃ又はまたは老人ろうじん扶養ふよう親族しんぞくがいるときは、そのがく当該とうがい老人ろうじん控除こうじょ対象たいしょう配偶はいぐうしゃ又はまたは老人ろうじん扶養ふよう親族しんぞく1にんにつき6まんえん加算かさんがくなりなります。
 3.判定はんてい所得しょとくは、社会しゃかい保険ほけんりょう(一律いちりつ8まんえん)を差し引きさしひき、さらに該当がいとうする控除こうじょがくがある場合ばあいは、全てすべて差し引いさしひいがくなりなります。(医療いりょう控除こうじょ障害しょうがいしゃ控除こうじょ寡婦かふ控除こうじょなど)

0にん 6,220,000えん
1にん 6,600,000えん
2にん 6,980,000えん
3にん 7,360,000えん
4にん 7,740,000えん
5にん 8,120,000えん

 

助成じょせい範囲はんい

さい小学生しょうがくせい入院にゅういん通院つういん(医科いか歯科しか調剤ちょうざい柔道じゅうどう整復せいふくとう)・訪問ほうもん看護かんご
中学生ちゅうがくせい入院にゅういん訪問ほうもん看護かんご <注意ちゅうい通院つういん助成じょせい対象たいしょうがいです。

入院にゅういん食事しょくじだいなどの保険ほけん診療しんりょうがいぶんについては助成じょせい対象たいしょうなりなりませません。

助成じょせい内容ないよう

保険ほけん診療しんりょう係るかかる医療いりょう自己じこ負担ふたんがくから、つぎ一部いちぶ負担ふたんきん除いのぞいがく助成じょせいます。

生計せいけい維持いじしゃ含むふくむ世帯せたい課税かぜい状況じょうきょう子どもこども年齢ねんれいおよび診療しんりょう区分くぶんにより、一部いちぶ負担ふたんきん異なりことなります>

課税かぜい
区分くぶん
受給じゅきゅうしゃしょう表示ひょうじ
対象たいしょう期間きかん
一部いちぶ負担ふたんきん
医科いか 歯科しか 訪問ほうもん看護かんご
市民しみんぜい
課税かぜい
世帯せたい
はつ小学校しょうがっこう就学しゅうがくまえ 初診しょしん一部いちぶ負担ふたんきん
580えん
初診しょしん一部いちぶ負担ふたんきん
510えん
診療しんりょうの1わり
月額げつがく限度げんどがく18,000えん
診療しんりょうの1わり
月額げつがく限度げんどがく18,000えん
小・中学生しょうちゅうがくせい

そう医療いりょうの1わり           
月額げつがく限度げんどがく外来がいらい】18,000えん(年額ねんがく上限じょうげん144,000えん)※2           
月額げつがく限度げんどがく入院にゅういん】57,600えん(多数たすうかい該当がいとう44,400えん)※3

市民しみんぜい
非課税ひかぜい
世帯せたい
はつ(0さいから中学生ちゅうがくせい 初診しょしん一部いちぶ負担ふたんきん
580えん
初診しょしん一部いちぶ負担ふたんきん
510えん
診療しんりょうの1わり
月額げつがく限度げんどがく8,000えん

※1:中学生ちゅうがくせいは、入院にゅういん訪問ほうもん看護かんごのみとなりなります。
※2:年間ねんかん上限じょうげんは、通常つうじょうにおける1年間ねんかん(8つき1にちから翌年よくねん7つき31にち)の自己じこ負担ふたん限度げんどがくなりなります。
※3:多数たすうかい該当がいとうは、過去かこ12か月かげつ以内いない月額げつがく限度げんどがく超えこえ支給しきゅう該当がいとうなっなっつきが3かい以上いじょうあっあっ場合ばあい、4かい以降いこう適用てきようます。

助成じょせい受け方うけかた

申請しんせいにより事前じぜん子どもこども医療いりょう受給じゅきゅうしゃしょう交付こうふ受けうけ医療いりょう機関きかん提示ていじすることで助成じょせい受けるうけることができできます。
道外みちそと医療いりょう機関きかん受診じゅしんする場合ばあいは、受給じゅきゅうしゃしょう使用しようできできませません。医療いりょう助成じょせい支給しきゅう申請しんせい必要ひつようです。(下記かき医療いりょう助成じょせいがく請求せいきゅう参照さんしょう
特定とくてい医療いりょう(指定してい難病なんびょう)、特定とくてい疾患しっかん医療いりょう小児しょうに慢性まんせい特定とくてい疾病しっぺい医療いりょう自立じりつ支援しえん医療いりょう(精神せいしん通院つういん医療いりょう育成いくせい医療いりょう)など、公費こうひ制度せいど医療いりょう助成じょせい受けるうけることができるほうは、その公費こうひ制度せいど優先ゆうせん使用しよういただきいただきますので、該当がいとうれる公費こうひ受給じゅきゅうしゃしょう自己じこ負担ふたんがく管理かんりひょう併せあわせ提示ていじいただきいただきますようお願いおねがいいたしいたします。

受給じゅきゅうしゃしょうについて》
申請しんせいから受給じゅきゅうしゃしょう交付こうふまで2にちから4にち程度ていどかかりかかります。
受給じゅきゅうしゃしょう毎年まいとし8つき1にち更新こうしん翌年よくねんの7つき31にちまで有効ゆうこうなりなります。
ただし、年齢ねんれい要件ようけんなどにより翌年よくねんの7つき31にち以前いぜん受給じゅきゅう資格しかく満了まんりょうする場合ばあいありあります。

受給じゅきゅうしゃしょう使用しようできる地域ちいき

道内どうない保健ほけん医療いりょう機関きかんとう使用しようすることができできます。
道外みちそと診療しんりょう受けうけ保険ほけん診療しんりょう自己じこ負担ふたんがく支払っしはらっ場合ばあいは、申請しんせいにより一部いちぶ負担ふたんきん差し引いさしひいがく払い戻しはらいもどし受けるうけることができできます。(下記かき医療いりょう助成じょせいがく請求せいきゅう参照さんしょう

※鍼灸・マッサージまっさーじとう一部いちぶ施術しじゅつしょにおいて使用しようできできない場合ばあいは、後日ごじつ医療いりょう助成じょせい支給しきゅう申請しんせい必要ひつようです。

助成じょせい対象たいしょうならならないもの(受給じゅきゅうしゃしょう使用しようないでくださいください!)

(1)就学しゅうがく援助えんじょ受けうけおりおり援助えんじょ対象たいしょうとなる疾病しっぺい受診じゅしんするとき
(2)保育園ほいくえん幼稚園ようちえん学校がっこう(休みやすみ時間じかん授業じゅぎょうちゅう活動かつどうなど)での負傷ふしょうにより受診じゅしんするとき
(3)交通こうつう事故じこなどの第三者だいさんしゃ行為こういによるけがや病気びょうき受診じゅしんするとき

受給じゅきゅうしゃしょう使用しようしまっしまっ場合ばあいは、下記かきのお問い合わせといあわせさきまで必ずかならず連絡れんらくお願いおねがいいたしいたします。

医療いりょう助成じょせいがく請求せいきゅう

つぎ場合ばあい受給じゅきゅう資格しかくがある期間きかんない受診じゅしんあれあれ助成じょせい対象たいしょうなりなりますので、必要ひつよう書類しょるい(下記かき各種かくしゅ手続きてつづき必要ひつようもの」参照さんしょう)をお持ちもちうえ医療いりょう受けうけ翌月よくげつから2ねん以内いない申請しんせいくださいください
(1)受給じゅきゅうしゃしょう届くとどくまえ医療いりょう機関きかん受診じゅしんたとき
(2)受給じゅきゅうしゃしょう提示ていじ医療いりょう機関きかん受診じゅしんたとき
(3)どうがい医療いりょう機関きかん受診じゅしんたとき
(4)治療ちりょうよう装具そうぐ(コルセットこるせっとなど)を作っつくったとき
(5)「」の受給じゅきゅうしゃしょうをお持ちもちほうが、月額げつがく限度げんどがく超えるこえる保険ほけん診療しんりょうぶん自己じこ負担ふたんがく医療いりょう機関きかん支払っしはらったとき
※「」をお持ちもちほう複数ふくすう場合ばあいは、合算がっさん適用てきようます。

つぎ場合ばあい届出とどけで必要ひつようです

(1)主たるしゅたる生計せいけい維持いじしゃ変わっかわったとき
(2)健康けんこう保険ほけんしょう変わっかわったとき(記号きごう番号ばんごう変更へんこうなっなったとき)
(3)氏名しめい住所じゅうしょ主たるしゅたる生計せいけい維持いじしゃ世帯せたいとう変更へんこうおよび所得しょとく更正こうせいとうあっあったとき
(4)受給じゅきゅうしゃしょう紛失ふんしつ汚損おそんとうによりさい交付こうふ受けうけたいとき
(5)転出てんしゅつ生活せいかつ保護ほご受給じゅきゅうとうにより受給じゅきゅう資格しかくなくなっなくなったとき
離婚りこん死別しべつとうによる変更へんこうは、ひとりおや家庭かていとう医療いりょう助成じょせい対象たいしょうになる場合ばあいありあります。)
受給じゅきゅう資格しかくなくなっなくなったときは、速やかすみやか受給じゅきゅうしゃしょうお返しおかえし願いねがいます。

各種かくしゅ手続きてつづき必要ひつようもの

共通きょうつう
本人ほんにん確認かくにん書類しょるい(窓口まどぐち来るくるほうぶん)
てん良いよいもの:マイナンバーカード、運転うんてん免許めんきょしょうパスポートぱすぽーと障害しょうがいしゃ手帳てちょうなど
てん必要ひつようもの:健康けんこう保険ほけんしょう介護かいご保険ほけんしょう年金ねんきん手帳てちょうかお写真しゃしん付きつき社員しゃいんしょうなど
保護ほごしゃ以外いがいほう(祖父母そふぼなど)が窓口まどぐち来るくる場合ばあいは、保護ほごしゃほう(ちちまたははは)の本人ほんにん確認かくにん書類しょるい(いずれか1てん)も必要ひつようなりなります。

マイまいナンバーなんばー確認かくにんできるもの
下記かきの[受給じゅきゅうしゃしょう交付こうふ申請しんせい]は世帯せたい全員ぜんいんぶん、[医療いりょう請求せいきゅう]および[受給じゅきゅう資格しかく変更へんこうとう届出とどけで]は子どもこども保護ほごしゃぶん

受給じゅきゅうしゃしょう交付こうふ申請しんせい
健康けんこう保険ほけんしょう子どもこどもぶん
生計せいけい維持いじしゃ所得しょとく課税かぜい証明しょうめいしょ(転入てんにゅうほう必要ひつようとなる場合ばあいありあります)
印鑑いんかん(朱肉しゅにく使用しようするもの)

医療いりょう請求せいきゅう
受給じゅきゅうしゃしょう健康けんこう保険ほけんしょう
医療いりょう領収りょうしゅうしょ
保護ほごしゃちちまたはははとう名義めいぎ振込ふりこみさき分かるわかるもの
医師いし証明しょうめいしょ(治療ちりょうよう装具そうぐ助成じょせい手続きてつづきのみ)
支給しきゅうがく決定けってい通知つうちしょ(健康けんこう保険ほけんから高額こうがく療養りょうようとう支給しきゅうあっあっ場合ばあい)
出生しゅっしょう伴うともなう請求せいきゅう母親ははおやぶん領収りょうしゅうしょ明細めいさいしょ持参じさんくださいください
治療ちりょうよう装具そうぐ支給しきゅう申請しんせいつきつきましましては、事前じぜんにご加入かにゅう保険ほけんしゃ療養りょうよう支給しきゅう申請しんせい支給しきゅうがく決定けってい通知つうちしょ交付こうふ、お手続きてつづきくださいください
なお、本市もといち国民こくみん健康けんこう保険ほけん制度せいどにご加入かにゅうほうは、国保こくほ医療いりょうまたはかく総合そうごう支所ししょ保健ほけん福祉ふくし窓口まどぐちで、療養りょうよう支給しきゅう申請しんせい同時にどうじに受けうけいたしいたします。

受給じゅきゅう資格しかく変更へんこうとう届出とどけで
健康けんこう保険ほけん変更へんこう新しいあたらしい保険ほけんしょう(資格しかく取得しゅとく証明しょうめいしょでも)、受給じゅきゅうしゃしょう
生計せいけい維持いじしゃ変更へんこう受給じゅきゅうしゃしょう印鑑いんかん(朱肉しゅにく使用しようするもの)
住所じゅうしょ氏名しめいとう変更へんこう受給じゅきゅうしゃしょう
受給じゅきゅう資格しかくなくなっなくなったとき:受給じゅきゅうしゃしょう

手続きてつづき・お問い合わせといあわせ
保健ほけん福祉ふくし国保こくほ医療いりょう医療いりょう助成じょせいがかり
電話でんわ:0157-25-1130
端野たんの総合そうごう支所ししょ保健ほけん福祉ふくし
電話でんわ:0157-56-2117
常呂ところ総合そうごう支所ししょ保健ほけん福祉ふくし
電話でんわ:0152-54-2114
留辺蘂るべしべ総合そうごう支所ししょ保健ほけん福祉ふくし
電話でんわ:0157-42-2425
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