入院にゅういんなどで高額こうがく医療いりょうがかかるとき(後期こうき高齢こうれいしゃ医療いりょう制度せいど

高額こうがく療養りょうようについて

か月かげつつきの1にちから末日まつじつまで)の医療いりょう自己じこ負担ふたんがく下表かひょう限度げんどがく超えこえたとき、限度げんどがく超えこえがく高額こうがく療養りょうようとして支給しきゅうます。
対象たいしょうとなるほうには、病院びょういんかかっかかってからおおむね3か月かげつにご案内あんない届きとどきます。
申請しんせい初回しょかいのみ必要ひつようなりなり、2かい以降いこう初回しょかい申請しんせい口座こうざ発生はっせい都度つど振り込みふりこみます。
入院にゅういんたときの食事しょくじだいや、保険ほけんきかきかない部分ぶぶんについては対象たいしょうなりなりませません。

か月かげつ自己じこ負担ふたん限度げんどがく

平成へいせい30ねん8つきから>

区分くぶん 外来がいらい個人こじん単位たんい

外来がいらい入院にゅういん
世帯せたい単位たんい

3わり負担ふたん 現役げんえき並みなみ
所得しょとくしゃ

現役げんえき3
課税かぜい所得しょとく690まんえん以上いじょう

252,600えん+(そう医療いりょう-842,000えん)×1ぱーせんと

多数たすうかい140,100えん〉※1

現役げんえき2
課税かぜい所得しょとく380まんえん以上いじょう

167,400えん+(そう医療いりょう-558,000えん)×1ぱーせんと

多数たすうかい93,000えん〉※1

現役げんえき1
課税かぜい所得しょとく145まんえん以上いじょう

80,100えんそう医療いりょう-267,000えん)×1ぱーせんと

多数たすうかい44,400えん〉※1

1わり負担ふたん 一般いっぱん

18,000えん

年間ねんかん上限じょうげん144,000えん〉※2

57,600えん

多数たすうかい44,400えん〉※1

市民しみんぜい
非課税ひかぜい世帯せたい
区分くぶん2 8,000えん 24,600えん
区分くぶん1 15,000えん

※1 過去かこ12か月かげつに3かい以上いじょう世帯せたい単位たんいにおける高額こうがく療養りょうよう支給しきゅう該当がいとう場合ばあいの、4かい以降いこう自己じこ負担ふたん限度げんどがくなりなります。
※2 8つき1にちから翌年よくねん7つき31にちまでの1年間ねんかん計算けいさん期間きかんなりなります。

現役げんえき3・現役げんえき2・現役げんえき1の判定はんていについて

現役げんえき3→市民しみんぜい課税かぜい所得しょとくが690まんえん以上いじょう保険ほけんしゃと、そのほう同一どういつ世帯せたいにいる保険ほけんしゃほう
現役げんえき2→現役げんえき3に該当がいとう市民しみんぜい課税かぜい所得しょとくが380まんえん以上いじょう保険ほけんしゃと、そのほう同一どういつ世帯せたいにいる保険ほけんしゃほう
現役げんえき1→現役げんえき3・現役げんえき2に該当がいとうない市民しみんぜい課税かぜい所得しょとくが145まんえん以上いじょう保険ほけんしゃと、そのほう同一どういつ世帯せたいにいる保険ほけんしゃほう


非課税ひかぜい世帯せたい区分くぶん2と区分くぶん1の判定はんていについて

区分くぶん2→世帯せたい全員ぜんいん市民しみんぜい非課税ひかぜいあるほう
区分くぶん1→世帯せたい全員ぜんいん市民しみんぜい非課税ひかぜいありありつぎのいずれかに該当がいとうするほう

世帯せたい全員ぜんいん所得しょとく0えんほう公的こうてき年金ねんきん収入しゅうにゅうのみの場合ばあい受給じゅきゅうがくが80まんえん以下いか
老齢ろうれい福祉ふくし年金ねんきん受給じゅきゅうているほう

限度げんどがく適用てきよう認定にんていしょう限度げんどがく適用てきよう標準ひょうじゅん負担ふたんがく減額げんがく認定にんていしょうについて

限度げんどがく適用てきよう認定にんていしょう

現役げんえき並みなみ所得しょとくしゃ(3わり負担ふたん)のほう市民しみんぜい課税かぜい所得しょとくが690まんえん未満みまん保険ほけんしゃ現役げんえき1・現役げんえき2)と、そのほう同一どういつ世帯せたいにいる保険ほけんしゃほうは、外来がいらい診療しんりょう入院にゅういん高額こうがく医療いりょう受けるうけるさい事前じぜん申請しんせい限度げんどがく適用てきよう認定にんていしょう」の交付こうふ受けうけ医療いりょう機関きかんとう提出ていしゅつすることにより、上記じょうきひょう自己じこ負担ふたん限度げんどがく適用てきようます。

限度げんどがく適用てきよう標準ひょうじゅん負担ふたんがく減額げんがく認定にんていしょう

市民しみんぜい非課税ひかぜい世帯せたいほうは、外来がいらい診療しんりょう入院にゅういん高額こうがく医療いりょう受けるうけるさい事前じぜん申請しんせい限度げんどがく適用てきよう標準ひょうじゅん負担ふたんがく減額げんがく認定にんていしょう」の交付こうふ受けうけ医療いりょう機関きかんとう提出ていしゅつすることにより、上記じょうきひょう自己じこ負担ふたん限度げんどがく適用てきよう医療いりょう軽減けいげんすることができできます。また、入院にゅういん食事しょくじだい軽減けいげんます。

入院にゅういん食事しょくじだい

療養りょうよう病床びょうしょう以外いがい入院にゅういんたときの食事しょくじだい

区分くぶん 食事しょくじ標準ひょうじゅん負担ふたんがく
現役げんえき並みなみ所得しょとくしゃ一般いっぱん

しょく:460えん

指定してい難病なんびょうほうは260えん※1)

市民しみんぜい
非課税ひかぜい世帯せたい
区分くぶん2(90にちまでの入院にゅういん しょく:210えん
区分くぶん2(90にち越えるこえる入院にゅういん しょく:160えん
区分くぶん しょく:100えん

※1:都道府県とどうふけん発行はっこうする指定してい難病なんびょう医療いりょう受給じゅきゅうしゃしょうをお持ちもちほう

申請しんせい必要ひつようもの】
後期こうき高齢こうれいしゃ保険ほけんしゃしょう
マイまいナンバーなんばー確認かくにんできるもの
本人ほんにん確認かくにん書類しょるい
てんよいもの;マイナンバーカード、運転うんてん免許めんきょしょうパスポートぱすぽーと障害しょうがいしゃ手帳てちょうなど
てん必要ひつようもの:後期こうき高齢こうれいしゃ医療いりょう保険ほけんしゃしょう介護かいご保険ほけんしょう年金ねんきん手帳てちょう北見きたみバスばす乗車じょうしゃしょうなど

本人ほんにん確認かくにんについては下記かきページぺーじご覧ごらんくださいください

過去かこ12か月かげつ入院にゅういん日数にっすうちゅう)が90にち超えるこえるほう必要ひつようもの】
入院にゅういん日数にっすう確認かくにんできるもの(領収りょうしゅうしょなど)
北海道ほっかいどう後期こうき高齢こうれいしゃ医療いりょうまたは以前いぜん加入かにゅう健康けんこう保険ほけんの「限度げんどがく適用てきよう標準ひょうじゅん負担ふたんがく減額げんがく認定にんていしょう」(交付こうふているほうのみ)

ちゅうれいねん9月くがつ30にち以前いぜん入院にゅういん日数にっすう算定さんていについては、北海道ほっかいどう後期こうき高齢こうれいしゃ医療いりょう制度せいどまたは以前いぜん加入かにゅう健康けんこう保険ほけんの「限度げんどがく適用てきよう標準ひょうじゅん負担ふたんがく減額げんがく認定にんていしょう」(70さい以上いじょうほう区分くぶん2)が交付こうふ期間きかんのみ算入さんにゅうすることができできます。りょうねん10つきにち以降いこう入院にゅういん日数にっすう算定さんていについては、「限度げんどがく適用てきよう標準ひょうじゅん負担ふたんがく減額げんがく認定にんていしょう」の交付こうふ有無うむかかわらかかわら、「区分くぶん2」の認定にんてい受けうけ期間きかん算入さんにゅうすることができできます。

医療いりょう介護かいごにかかる自己じこ負担ふたんがく高額こうがくなっなっ場合ばあい高額こうがく介護かいご合算がっさん療養りょうよう

同じおなじ世帯せたい保険ほけんしゃが、1年間ねんかん支払っしはらっ後期こうき高齢こうれいしゃ医療いりょう制度せいど介護かいご保険ほけん自己じこ負担ふたんがく合計ごうけい基準きじゅんがく超えこえたときは、その超えこえがく申請しんせいにより後期こうき高齢こうれいしゃ医療いりょう制度せいどおよび介護かいご保険ほけんから「高額こうがく介護かいご合算がっさん療養りょうよう」として支給しきゅうます。
該当がいとうするほうには、市役所しやくしょから案内あんない送付そうふます。基準きじゅんがくについては、下表かひょうご覧ごらんくださいください

 基準きじゅんがく年額ねんがく8月はちがつにち翌年よくねん7月しちがつ31にち) 

区分くぶん 合算がっさん場合ばあい基準きじゅんがく
現役げんえき並みなみ所得しょとくしゃ 現役げんえき3 212まんえん
現役げんえき2 141まんえん
現役げんえき1 67まんえん
一般いっぱん 56まんえん
市民しみんぜい
非課税ひかぜい世帯せたい
区分くぶん 31まんえん
区分くぶん 19まんえん

問い合わせといあわせ
国保こくほ医療いりょう
後期こうき高齢こうれいしゃ医療いりょうがかり

電話でんわ:0157-25-1130
E-Mail:kokuho@city.kitami.lg.jp
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